ノート
スライド ショー
アウトライン
1
アレルギー性鼻炎
  •         渡辺内科クリニック
  •             渡辺茂男


2
       杉の歌集
  • 次の樹へ吹き移りゆく杉花粉:右城墓石
  • 花粉吐く杉や夕月まだ寒し:古賀まり子
  • 海を見て一日花粉症忘る::須賀初子
  • 多摩川は底透かしぬ
  •  杉の花::石垣辰
  • 化粧して目なし口なし花粉症:近藤幸子
  • みささぎに水の匂ひ
  •  の杉の花:宮田正和
  • 大杉の花吹き捲ける峠神::山本悠水




3
     スギ花粉症
4
概念
  • 発作性反復性くしゃみ
  • 水溶性鼻漏
  • 鼻閉


  •  上記を三主徴とする、代表的なT型アレルギー反応を起こす疾患である。


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鼻アレルギーの発症メカニズム
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DEPの関与
  • ディーゼル排出微粒子は直径一ミクロン以下の微粒子。炭素からなるコアとその周りの多種の化合物
  • DEPは下気道の肺胞に達する。
  • アジュバンド効果
  • サイトカイン産生増強作用を持つ。
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IgE産生と鼻粘膜過敏
  • 鼻アレルギーの発症
    •  1.マスト細胞からの化学伝達物質に対する鼻粘膜過敏。
    •  2.鼻粘膜局所でもIgE抗体の産生が起こる。
    •  3.炎症メディエーターや寒冷刺激に対して鼻粘膜が過敏。 鼻粘膜上皮の障害、知覚神経・自律神経の異常、炎症細胞の関与。



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スギ花粉の抗原性
  • 代表的なI型アレルギー反応を起こす。
  • Cryj1とCryj2の2種類の主要アレルゲンがある。
  • Cryj1の存在部位は花粉の外壁に付着している微粒子。
  • Cryj2は花粉内部の細胞質中のデンプン粒。
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抗原飛散
  • 種子植物の葯の中で産生される微小粒子。風媒花の花粉産生量は非常に多い。スギの場合は雄花一個から約40万個、20pの小枝から約10億個の花粉産生。


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花粉飛散
  • 花粉が雄花から離散して自由落下するとして、地面に到達する時間は。
    • 仮に杉の木の高さが30mとし、花粉は平均5cm/secの速度で落ちるので、10分で地面に到達する。
    • ここで、5m/secの風速が仮に吹いたとすれば花粉は5(m/sec)×10×60(sec)=3000m先に飛散することになる。
    • しかし現実には落下以前に乱流、上昇流によって飛ばされ数10kmから100kmにまで運ばれる。




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花粉粒子
  • 花粉粒子の平均的な大きさは30μmの大きさでこの程度大きさであると一度花粉が地面に落ちたあとでも風速5m/secほどの風でも舞い上がる。
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花粉の飛散
  • 北海道と沖縄を除く地域に幅広く分布している。
  • スギ花粉の飛散は2月から4月中旬ごろまで。ヒノキは約一ヶ月ずれる。
  • 前年7月の気温や日照時間と総飛散数の間に正の相関
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花粉多量飛散の要因
  • 昨年7月の気温、日照時間は記録的に高い。
  • 今年は例年雄花の付着は一つの小枝に約20個ほどであるが50個以上見られる。
  • よって1995年の大量飛散の年を上回る可能性が大きい。


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スギ花粉飛散量
  • スギ花粉飛散量を種々の気象因子で説明する重回帰分析を行った。
    • それによると、花粉飛散初期には、平均の相対湿度が低く、日照時間が長く、最大瞬間風速が大きいほど花粉飛散量が多い。
    • 花粉飛散最盛期には、日照時間が長く、平均風速が大きいほど花粉飛散量が多い。
    • 花粉飛散後期には、平均風速、最大風速時の西風ベクトル、東風ベクトルの大きいほど花粉飛散量が多い。
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三か月予報
  • 予想される向こう一ヶ月の天候 平成17年2月24日14時発表
  • 3月 天気は数日の周期で変り、平年と同様晴れの日が多いでしょう。気温は、平年並。降水量は平年並でしょう。
  • 4月 天気は数日の周期で変りますが、平年より晴れの日が多いでしょう。気温は平年並み。降水量は平年並か少ないでしょう。
  • 5月 天気は平年に比べ曇りや雨の日が多いでしょう。気温は平年並みか高いでしょう。降水量は平年並みか多いでしょう。
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  今年の花粉飛散予報
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  スギ花粉飛散の予想は
  • 飛散花粉の量はきわめて多く、昨年のおよそ30倍以上。
  • 3月上旬飛散開始。下旬に数日大量飛散あり。
  • 3月中旬からきわめて多くの花粉飛散。1センチ平方メートルあたり1000個以上の日も数回観測されるでしょう。
  • 4月に入り例年では収束に向かうはずであるが、高地にあるスギの花粉が飛散が続くため、4月上旬まで連日100個以上が観測されるでしょう。