ノート
スライド ショー
アウトライン
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ARBの臨床
  • 渡辺内科クリニック
  • 渡辺 茂男
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成人における血圧の分類
               JSH 2004
  •            SBP       DBP
  • 至適血圧   <120   かつ   <80
  • 正常血圧   <130   かつ   <85
  • 正常高値血圧 130〜139または85〜89
  • 高血圧      140以上 または 90以上


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高血圧症の合併症
  • 心筋障害
  • 脳血管障害
  • 腎障害
  • 網膜症
  • うつ病


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降圧剤に求められるもの
  • 確実で持続性のある降圧効果
  • 他剤との相互作用の少ないもの
  • 糖代謝・脂質代謝に影響がないもの
  • 交感神経系の賦活化のないもの
  • コンプライアンスが優れているもの
  • 臓器保護作用に優れているもの
  • エビデンスがしっかりしているもの
  • コストパーフォマンスに優れているもの


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レニンアンギオテンシン系におけるARBとACE阻害薬の作用メカニズム
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当院での検討
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方法
  • 中等度高血圧症の患者さんに対してオルメサルタン20mg一日一回投与し3日間の血圧と脈拍変化をみる。また、同様にニフェジピン40mg除放剤一日一回投与し3日間の血圧を投与し血圧変化と脈拍変化をみる。
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"当院通院中の高血圧の患者約600..."
  • 当院通院中の高血圧の患者約600名の中で
  • カルシウム拮抗剤とARB単独投与の患者さんのそれぞれの有効・無効を判定した。
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ARBとCa拮抗剤の効果
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ARBでの比較
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まとめ
  • Ca拮抗剤と同様にオルメサルタンは有効な薬剤。
  • ARBの中でももっとも有効と判断。